1. Cel polityki Bezpieczeństwa Pacjenta w POZ SPGZOZ w Rzezawie jest zapewnienie wysokiej jakości i bezpieczeństwa udzielanych świadczeń zdrowotnych poprzez:
zapobieganie zdarzeniom niepożądanym,
identyfikowanie i analizowanie przyczyn zaistniałych zdarzeń,
eliminowanie ryzyk systemowych i organizacyjnych,
wdrażanie działań korygujących i zapobiegawczych,
budowanie kultury bezpieczeństwa opartej na otwartości, zaufaniu i braku represji.
2. Zakres polityki
Polityka obowiązuje cały personel POZ – lekarzy, pielęgniarki, położne, pracowników administracyjnych oraz osoby współpracujące z jednostką i mające kontakt z pacjentem. Obejmuje również pacjentów i ich osoby bliskie, którzy chcą zgłosić zdarzenie niepożądane.
3. Definicje
Zdarzenie niepożądane – każde zdarzenie mające związek z udzielaniem lub zaniechaniem udzielenia świadczenia zdrowotnego, które spowodowało lub mogło spowodować szkodę u pacjenta.
Zdarzenie bez szkody – zdarzenie, które dotknęło pacjenta, ale nie doprowadziło do negatywnych skutków zdrowotnych.
Zdarzenie niedoszłe (bliskie) – sytuacja, która mogła skutkować zdarzeniem niepożądanym, ale dzięki działaniu personelu lub przypadkowi – nie doszło do skutku.
4. Główne zasady polityki
4.1 Zgłaszanie zdarzeń niepożądanych
Każde zdarzenie niepożądane powinno być zgłaszane niezwłocznie po jego zaistnieniu lub zauważeniu.
Zgłoszenie może być dokonane:
przez personel medyczny i niemedyczny,
przez pacjentów i ich osoby bliskie,
anonimowo lub jawnie, w sposób umożliwiający zachowanie poufności.
Zgłoszenia przyjmowane są w formie:
pisemnej (formularz zgłoszenia dostępny w jednostce),
elektronicznej (na wskazany adres e-mail),
ustnej (do osoby wyznaczonej przez Dyrektora).
4.2 Analiza i działania następcze
Zdarzenia są rejestrowane i analizowane przez Dyrektora i pracownika wyznaczonego przez Dyrektora.
W przypadku poważnych zdarzeń powoływany jest zespół do analizy przyczyn i opracowania planu działań.
Analiza koncentruje się na identyfikacji przyczyn systemowych, a nie personalnych błędów.
Wnioski z analizy są wykorzystywane do poprawy organizacji pracy, procedur i szkolenia personelu.
4.3 Ochrona i wsparcie osób zgłaszających
Zgłaszający zdarzenie niepożądane nie ponosi żadnych konsekwencji dyscyplinarnych z tytułu zgłoszenia.
Personel ma gwarancję pełnej ochrony ze strony pracodawcy przed jakąkolwiek formą odwetu.
Kierownictwo jednostki promuje kulturę otwartości, w której celem jest doskonalenie systemu, a nie szukanie winnych.
5. Odpowiedzialność za realizację polityki
Dyrektor SPGZOZ w Rzezawie – odpowiada za zatwierdzenie i wdrożenie Polityki Bezpieczeństwa Pacjenta, zapewnienie zasobów i nadzór nad jej realizacją.
Koordynator – odpowiada za przyjmowanie zgłoszeń, rejestrację zdarzeń, przeprowadzanie analiz oraz raportowanie działań naprawczych.
Wszyscy pracownicy POZ – są zobowiązani do znajomości i przestrzegania zasad Polityki oraz do zgłaszania wszelkich zagrożeń bezpieczeństwa.
6. Kultura bezpieczeństwa
SPGZOZ w Rzezawie zobowiązuje się do:
tworzenia atmosfery otwartości i zaufania,
edukacji personelu w zakresie bezpieczeństwa pacjenta,
podejmowania działań naprawczych i zapobiegawczych bez wskazywania winnych,
promowania postawy odpowiedzialności zespołowej za bezpieczeństwo pacjentów.
7. Monitorowanie i doskonalenie
Polityka bezpieczeństwa pacjenta jest okresowo przeglądana (nie rzadziej niż raz na 2 lata) i aktualizowana zgodnie z obowiązującymi przepisami i wnioskami z praktyki.
Dane dotyczące zdarzeń niepożądanych są analizowane cyklicznie (raz na miesiąc) i stanowią podstawę działań doskonalących.
Załączniki do polityki:
Formularz zgłoszenia zdarzenia niepożądanego (dla personelu i pacjentów).
Rejestr zdarzeń niepożądanych.
Wzór planu działań korygujących i zapobiegawczych.
Procedura ochrony osób zgłaszających.
Instrukcja postępowania dla pacjentów (ulotka lub informacja na tablicy ogłoszeń).
Załącznik 4: Procedura ochrony osób zgłaszających zdarzenia niepożądane
1. Celem jest zapewnienie ochrony prawnej, psychologicznej i zawodowej osobom (pracownikom lub pacjentom), które zgłaszają zdarzenia niepożądane, sytuacje ryzykowne lub naruszenia standardów bezpieczeństwa pacjenta.
2. Zakres stosowania dotyczy wszystkich pracowników POZ SPGZOZ w Rzezawie oraz pacjentów i ich osób bliskich, którzy zgłaszają zdarzenia niepożądane lub zagrożenia dla bezpieczeństwa.
3. Główne zasady ochrony
Osoby zgłaszające zdarzenie niepożądane mają zagwarantowaną poufność.
Zgłoszenia mogą być dokonywane anonimowo lub imiennie.
Zgłaszający nie mogą ponosić żadnych konsekwencji służbowych ani osobistych z tytułu dokonania zgłoszenia w dobrej wierze.
Jednostka nie identyfikuje winnych, a skupia się na analizie przyczyn systemowych.
W przypadku naruszenia zasady poufności – zgłaszający ma prawo do zgłoszenia sprawy Dyrektorowi lub organom zewnętrznym (Rzecznik Praw Pacjenta, Rzecznik Praw Obywatelskich).
4. Formy zgłaszania
Formularz papierowy (anonimowy) – dostępny w skrzynce zgłoszeń.
Formularz imienny – przekazywany Koordynatorowi
Ustne zgłoszenie – możliwe bezpośrednio do przełożonego lub wyznaczonej osoby.
5. Ochrona zgłaszających w systemie wewnętrznym:
Zgłoszenia nie są wykorzystywane do oceny pracy ani systemu premiowania.
Zgłoszenia nie stanowią podstawy do działań dyscyplinarnych.
Pracodawca zapewnia ochronę przed mobbingiem, wykluczeniem, szykanami i innymi formami represji wobec osób zgłaszających.
Załącznik 5: Instrukcja dla pacjentów – ulotka / informacja na tablicę ogłoszeń
Twoje bezpieczeństwo w SPGZOZ Rzezawa
Masz prawo do zgłoszenia każdego zdarzenia niepożądanego!
Jeśli:
otrzymałeś niewłaściwą informację,
poczułeś się zagrożony podczas leczenia,
zauważyłeś błąd, pomyłkę lub sytuację ryzykowną –
ZGŁOŚ TO!
Możesz to zrobić:
Anonimowo – wrzuć formularz do skrzynki przy rejestracji.
Mailowo – wyślij zgłoszenie na adres: biuro@spgzoz-rzezawa.pl
Ustnie – porozmawiaj z lekarzem, pielęgniarką lub kierownikiem przychodni.
Twoje zgłoszenie pomoże nam:
poprawić jakość opieki,
zapobiec podobnym sytuacjom,
zwiększyć bezpieczeństwo innych pacjentów.
Nie musisz się obawiać – zgłaszanie jest bezpieczne i nie niesie żadnych konsekwencji.
Dziękujemy za współpracę!
Formularz zgłoszeniowy dostępny w rejestracji. Polityka Bezpieczeństwa Pacjenta dostępna na stronie: https://spgzoz-rzezawa.pl/ i do wglądu w przychodni.
Rzezawa, dnia 07.08.2025r
Dyrektor SPGZOZ Rzezawa
Sabina Długosz-Kocot